МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ поясницы – один из наиболее достоверных методов обследования заболеваний спины в современной медицине. С его помощью можно получить детализированную информацию о состоянии позвоночника в данной области, а также выявить очаги воспаления и возможные отклонения на ранних стадиях. Поэтому данный метод диагностики считается доскональным и информативным и позволяет за короткий срок установить пациенту правильный диагноз.

В отличие от компьютерной томографии и рентгена МРТ не наносит вреда организму своим излучением. И поэтому широко используется даже для исследования детских заболеваний позвоночника.

Метод магнитно-резонансной томографии широко используется медициной больше трех десятилетий. Его суть заключается в том, что атомы водорода в организме начинают вибрировать под воздействием мощных магнитного поля, в которое помещают тело человека. Выстраиваясь в четкую структуру, атомы дают возможность получить трехмерное изображение, которое специальные датчики выводят на экран. Таким образом специалист может увидеть структуру позвоночного столба в комплексе: сам позвоночник, нервные окончания и сосуды, мышцы и связки.

Что можно выявить с помощью МРТ

Благодаря своей точности томограф помогает обнаружить заболевания, связанные со смещением дисков или изменениями в тканях позвоночника. К ним можно отнести:

• дистрофию суставных хрящей пояснично-крестцового отдела позвоночника, именуемую остеохондрозом;
• врождённые аномалии позвоночного столба;
• воспаления и инфекции спинного мозга;
• хроническое заболевание суставов и позвоночника – болезнь Бехтерева;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, а также наличие метастазов;
• стеноз, при котором уменьшаются позвоночные каналы;
• деформацию позвонков в результате разрастания их костной ткани;
• кисты и травмы, а также их последствия;
• протрузии и грыжы;
• изменения в кровеносных сосудах спинного мозга.

Диагностика всех вышеперечисленных заболеваний является несложной и не несет угрозы человеческому организму.

В каких случаях назначают МРТ пояснично-крестцового отдела

Направление на магнитно-резонансную томографию дает врач. Чаще всего невропатолог или нейрохирург.

Показаниями к данному виду обследования могут быть:

1. Болевые ощущения в нижней части спины, а также онемение нижних конечностей.
2. Повышенная температура тела, сопровождающаяся болью в спине.
3. Проблемы с репродуктивной системой и мочевым пузырем.
4. Врожденные аномалии.
5. При подозрении на онкологию или травмы.
6. Перед проведением операций на позвоночнике, а также после них с целью контроля.
7. Для уточнения диагноза.
8. Чтобы убедиться в эффективности назначенного лечения или для наблюдения за изменениями в позвоночнике, которые были выявлены ранее.

Противопоказания

Как и в любом виде диагностики, противопоказания к проведению МРТ поясницы тоже есть. Они могут быть относительными и абсолютными. Первые дают возможность проводить данный вид исследования, но с соблюдением мер безопасности или после специальной подготовки пациента.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• вес, превышающий 130 кг;
• клаустрофобию;
• сердечно-сосудистые заболевания тяжелых форм;
• наличие в теле осколков металла;
• металлокерамические зубные протезы;
• невозможность пациента долго лежать в неподвижном состоянии;
• а также первый триместр беременности.

Условно запрещено делать диагностику детям до семи лет. Связано это с невозможностью маленьких детей выдержать процедуру в длительном неподвижном состоянии. Если необходимость исследования у маленьких детей все же высока, то для его проведения применяют успокоительные препараты.

Стопроцентный запрет на МРТ-диагностику накладывается в случае, если в теле пациента находятся ферромагнитные имплаты и кардиостимуляторы, сосудистые клипсы и другие электронные устройства. Следует знать, что металлические предметы в теле способны перемещаться под действием магнитных волн и вредить здоровью человека.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Особых требований к пациенту перед исследованием поясницы нет. Единственное, что нужно будет сделать, — заполнить специальную анкету, в которой сообщаются данные о состоянии здоровья. Это необходимо для того, чтобы исключить возможные противопоказания к данному виду диагностики. Если человек страдает боязнью замкнутого пространства или в его теле присутствуют металлические предметы, об этом нужно обязательно сообщить доктору перед исследованием.

Перед началом процедуры необходимо снять с себя все предметы, в составе которых есть металл, а также зубной протез и слуховой аппарат, если таковые имеются. Нельзя заносить с собой мобильный телефон и банковские карточки. Часы и бижутерию тоже придется снять. Все эти предметы способны искажать изображение томографа.

Часть одежды пациента тоже попросят снять, оставив лишь белье и футболку, поверх которых нужно будет надеть одноразовый халат, а также бахилы. Далее нужно будет прилечь на двигающийся стол, который помещается в большую трубу в виде цилиндра, которая и является томографом. Предварительно тело пациента фиксируется ремнями для того, чтобы обеспечить ему полную неподвижность. При этом возможность говорить, моргать и глотать у человека сохраняется. Если человек сильно нервничает, он может принять перед началом процедуры успокоительное.

Работает томограф шумно, периодически издавая постукивающие звуки. Однако, пугаться этого не стоит, поскольку шум не настолько громкий, чтобы вызывать дискомфортные ощущения.

Врач, который проводит исследование, находится в зоне слышимости и обозрения пациента. Поэтому при необходимости он сможет заговорить с ним.

Длится магнитно-резонансное исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника около 40 минут. И только в случае использования контрастного вещества может затянуться до полутора часов.

Когда проводят МРТ с контрастом

В отдельных случаях по показанию врача обследование поясницы могут проводить с применением контрастного вещества. Оно позволяет сделать диагностику еще более точной. Чаще всего контрастирование применяют при подозрении на онкологию, что дает возможность определить размеры и строение опухоли, а также выявить место локализации метастаз.

Условие для проведения: за четыре часа до МРТ с контрастом нужно прекратить прием пищи.

Контрастное вещество – безвредное и нетоксичное. Вводится оно несколькими способами. В первом случае пациенту делают разовую внутривенную инъекцию непосредственно перед исследованием. Во втором — препарат вводят в вену капельно. Делается это дозированно на протяжении всего времени сканирования поясницы. Контрастное вещество после введения окрашивает сосуды, позволяя рассмотреть их более четко. Из организма оно выводится в течение 24 часов естественным путем.

Важно: Несмотря на безопасность вводимых препаратов, в редких случаях у пациентов все же может иметь место индивидуальная непереносимость. Поэтому аллергикам и женщинам в первом триместре беременности МРТ с контрастом противопоказана.

Расшифровка результатов

По завершении обследования специалист обязан интерпретировать полученные результаты и сделать на их основе свое заключение. Пациенту его могут выдать как на бумажном носителе, так и на диске. Обычно ожидание результата занимает не более одного-двух часов. В сложных случаях на расшифровку может понадобиться целый день.

Важно знать, что заключение МРТ не является окончательным диагнозом. Поэтому после прохождения исследования нужно обратиться к узкопрофильному специалисту или врачу, который выдал направление. В случае обнаружения опухоли потребуется консультация онколога. При наличии травм – травматолога. При заболеваниях позвоночника или спинного мозга – невропатолога. Сходить к нейрохирургу потребуется в случае необходимости оперативного вмешательства.