МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой специальный метод диагностики заболеваний различных органов и тканевых структур, используя электромагнитное поле. Основой метода является возникновение двигательной активности атомов (водорода в большей степени) при воздействии магнитным полем на организм человека.

Такие хаотичные движения частиц, вызванные излучением томографа, приводят к резонансу. Регистрация его сигналов осуществляется компьютерной программой с последующим преобразованием данных в форму трехмерного изображения.

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет доктору получить необходимую информацию о структуре спинного мозга, позвонков, межпозвоночных сочленений и мягких тканей данной области. Магнитно-резонансная томография занимает ведущее место среди всех возможных методов исследования позвоночного столба. Это обусловлено его точностью и безвредностью для организма и следующими возможностями:

• выявлять врождённые аномалии;
• давать оценку состоянию межпозвоночных дисков;
• обнаруживать измененные артрозом фасеточные суставы;
• выявлять наличие компрессии в спинном мозге или нервных корешках;
• определять опухолевое поражение позвоночника и его структур;
• оценивать тяжесть травматического поражения или воспалительных реакций в шейном отделе;
• обнаруживать изменения в сосудах и оболочках спинного мозга.

Показания

Причины, при которых необходимо проведение МРТ шейного отдела позвоночника:

1. Остеохондроз или подозрение на его наличие в этой области, вследствие проявления у пациента выраженных неврологических расстройств (болевого синдрома, чувствительных или двигательных нарушений).
2. Предположение наличия грыж в области межпозвонковых дисков.
3. Врождённые аномалии формирования позвоночного столба и спинного мозга.
4. Исключить или подтвердить доброкачественные (злокачественные) новообразования позвоночника и околопозвоночных тканей.
5. Выявление рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний (синдрома Гиена – Барре, Миллера-Фишера, Шарко-Мари).
6. Травматические повреждения позвоночного столба, включая спинной мозг шейного отдела.
7. Сирингомиелия.
8. Миелопатия.
9. Воспалительные и деструктивные изменения в исследуемой области (спинной мозг и позвоночник). Патологические изменения представлены болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом, туберкулезным спондилитом, остеомиелитом.
10. Сосудистыми заболеваниями, поражающими спинной мозг (аневризма, мальформация, миелоишемии).
11. Состояние после хирургических вмешательств, вследствие травматических поражений позвоночника или других патологий (для оценки эффекта проведенного лечения, выявления осложнений).

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность данного диагностического метода, выделяют ряд состояний, при которых подобную процедуру проводить не следует.

В роли абсолютных противопоказаний выступают следующие:

1. Наличие установленного кардиостимулятора.
2. Пациенты с ферромагнитными имплантами, а также другими металлическими или электронными устройствами в организме.
3. Лица с наложенными сосудистыми клипсами.
4. Больные с металлокерамическими зубными протезами.

Среди относительных противопоказаний выделяют такие, как:

• превышение допустимой массы тела пациента (более 130 кг, но есть клиники, в которых МРТ-аппараты позволяют провести обследования людям с массой до 200 кг);
• наличие металлических осколков в органах и тканях, пулевые ранения;
• психические расстройства, связанные с боязнью замкнутого пространства;
• тяжелое состояние больного, препятствующее длительному нахождению в неподвижном состоянии;
• сердечная недостаточность на стадии декомпенсации;
• первый триместр беременности.

Необходимо отметить, что наличие тяжелых травм и остро текущих заболеваний у пациента, является показанием к проведению компьютерной томографии, но не МРТ. Это связано с большей чувствительностью КТ к этим состояниям. Таким образом, в случае появления симптомов поражения шейного или других отделов позвоночника, следует обратиться к доктору для определения адекватного метода диагностики и лечения.

Подготовка к процедуре

До выполнения магнитно-резонансного исследования шейного отдела позвоночника необходимо усвоить некоторые правила предварительной подготовки. Заключаются они в следующем:

• снять все украшения и другие детали гардероба, имеющие в своем составе металл;
• в случае наличия в организме металлических конструкций сообщить об этом врачу;
• не использовать перед манипуляцией косметику, имеющую в составе металлические компоненты;
• в случае использования контрастного метода диагностики, необходимо помнить о времени приема пищи (не позднее, чем за два часа до проведения МРТ);
• проконсультироваться с доктором насчет противопоказаний, длительности исследования и способе обращения к медперсоналу во время его проведения.

Нужен ли контраст

Проведение МРТ шейного отдела позвоночника не всегда требует введения контрастного вещества. Это необходимо только в отдельных случаях. Таким образом, контрастирование представляет собой специальный уточняющий метод диагностики и используется с целью повышения чувствительности томографии к измененным тканям. Наибольшим значением такой способ исследования обладает в отношении онкологии позвоночника и окружающих его структур, а также:

• при подозрении на опухоль;
• когда необходима дифференциальная диагностика новообразования;
• если выявлена аденома гипофиза;
• с целью диагностики метастазирования опухоли после ее хирургического удаления;
• чтобы определить активность процесса при рассеянном склерозе;
• при проведении контроля состояния пациента в послеоперационном периоде по поводу межпозвоночной грыжи.

Если существует необходимость проведения МРТ с контрастированием, то пациента об этом информируют заранее, чтобы он успел подготовиться. В качестве основного контраста используют гадолиний.  Препарат редко вызывает аллергические реакции, но при наличии таковых, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как проходит исследование

Проведение МРТ исследования не приносит пациентам никаких болезненных ощущений. Все, что требуется – это лечь на специальный томографический стол, который окружен магнитным тоннелем (широкая труба), создающим постоянное электромагнитное поле вокруг тела.

В процессе процедуры контакт с доктором не ограничивается благодаря наличию специальной видеокамеры и переговорного устройства в туннеле. Следует помнить о том, что в ходе исследования необходимо лежать неподвижно.

Длительность манипуляции составляет в среднем полчаса. В случае дополнительного использования контраста при МРТ шейного отдела позвоночника время процедуры будет варьировать от 1 до 1,5 часов.

При этом рука, с введенной в нее иглой для поступления контраста, фиксируется к столу, чтобы ограничить движения и предотвратить повреждение. Нужно быть готовым к тому, что в ходе процедуры издается специфический звук, который указывает на работу томографа. Об окончании манипуляции сообщает врач.

Интерпретация результатов

Когда МРТ-исследование окончено, доктор начинает интерпретацию полученных результатов и дает свое заключение по наличию или отсутствию патологических изменений в области шеи. Данные могут соответствовать норме или указывать на наличие воспалительных, опухолевых, деструктивных, сосудистых заболеваний, а также врожденных патологий. Полученные материалы представлены в распечатанном виде или на диске со специальной программой, рассматривающей МРТ-снимки. Забрать готовое заключение можно через 1-3 дня, в зависимости от возможностей клиники. При необходимости получения результатов в срочном порядке, врач сможет интерпретировать снимок в течение 1-2 часов.