МРТ турецкого седла

Понятие турецкого седла

Турецким седлом называют выемку у основания человеческого черепа, находящуюся в клиновидной кости. За углублением проходят волокна зрительного нерва и сонные артерии, насыщающие кровью головной мозг. Такое название обусловлено тем, что выемка напоминает седло.

Размеры турецкого седла чрезвычайно малы – по горизонтали 0,9-1,5 см, а по вертикали 0,7-1,3 см. В нем располагается гипофиз – одна из основополагающих желез головного мозга. Снаружи гипофиз прикрыт твердой оболочкой в виде пластинки – диафрагмой седла, с незначительным отверстием, сквозь которое проходит ножка гипофиза.

Характеристики и функции гипофиза

Гипофиз подразделяется на переднюю и заднюю части. Передняя называется аденогипофиз, задняя – нейрогипофиз. Каждая из частей выполняет свои функции.

Передняя доля принимает участие в производстве гормонов, контролирующих работу некоторых из желез:

• надпочечников;
• половых мужских и женских желез;
• щитовидной железы.

Одна из функций задней половины – выработка АДГ (антидиуретического гормона), регулирующего способности почек к выделению или задержке жидкости.

Также задняя доля выделяет гормон окситацин, играющий следующую роль в организме:

• влияет на развитие мужского организма;
• способствует выделению молока у матерей;
• позволяет сокращаться матке перед родами.

Что такое МРТ

Магнитно-резонансная томография – это способ диагностики состояния внутренних органов человека без хирургического вмешательства. Принцип действия аппарата основывается на электромагнитных волнах, излучаемых им. Благодаря волнам подсвечиваются ядра водорода, передающие изображение на монитор. МРТ считается более безопасным и достоверным, чем рентген.

Что такое МРТ турецкого седла

МРТ турецкого седла – самый востребованный и точный способ исследования гипофиза.  Метод позволяет выявить даже небольшие отклонения на ранней стадии. С его помощью можно обнаружить многие патологии турецкого седла, в частности опухоли.

Проведение МРТ позволяет избрать правильную тактику лечения и ускорить выздоровление. Помимо выявления опухолей, природы и характера их образования и области распространения, методика позволяет определить пространства мозга, наполненные жидкостью.

Когда назначается

Проведение диагностики происходит по специальным показаниям. Обычно признаки нарушений можно перепутать с иными заболеваниями, т.к. симптомы патологии не имеют ярко выраженного характера.

Показания к применению МРТ турецкого седла разделяют на несколько категорий:

• эндокринные нарушения;
• неврологические нарушения;
• офтальмологические отклонения;
• пустое турецкое седло;
• подозрение на наличие опухолей.

Нарушения эндокринного характера проявляются повышенной выработкой или наоборот снижением гормонов. Самым распространенным случаем является увеличение гормона пролактина.

Неврологическим отклонениям свойственны сильные головные боли, озноб, повышенная температура, чувство тревоги, нестабильное артериальное давление, боль в сердце, обмороки.

К зрительным отклонениям относятся: нечеткость зрения, слезоточивость, двоение или троение, болезненное ощущение в глазницах. Симптомы могут проявляться как отдельно, так и в совокупности.

Что такое пустое турецкое седло?

Синдром пустого турецкого седла бывает врожденным и приобретенным. При увеличении гипофиза и его ножки растягивается и истончается диафрагма. Последствием является проникновение мозговых оболочек (ликвор) в углубление турецкого седла и негативное воздействие на гипофиз.

Основные причины гиперплазии (увеличения) гипофиза:

• множество абортов;
• почти вдвое увеличение происходит при беременности;
• употребление гормональных препаратов;
• различные заболевания (менингит, аутоиммунные болезни);
• климакс;
• подростковый период.

К группе риска чаще всего страдающих этим недугом относят многодетных матерей 40-летнего возраста, склонных к полноте. Также заболевание носит наследственный характер.

Противопоказания

В некоторых случаях воздействие МРТ на организм категорически противопоказано:

• носителям вживленных кардиостимуляторов – могут дать сбой под воздействием электромагнитных волн;
• детям до семи лет – допускается только в случае острой необходимости;
• лицам, вес тела которых превышает допустимую норму (свыше 130 килограмм), связано с размером аппарата (но в некоторых клиниках уже появляются аппараты, позволяющие проводить процедуру людям до 180-200 кг);
• не рекомендуется при клаустрофобии, эпилепсии, астме;
• кормящим и беременным женщинам (сроком до трех месяцев);
• при наличии металлических имплантатов, татуировок на теле, выполненных краской, содержащей металлическое напыление;
• больным с патологиями почек;
• наличие аллергии на контрастное вещество, в случае назначения МРТ с введением такового в организм;
• при исследовании с контрастирующим препаратом нельзя употреблять пищу за 6 часов до процедуры.

Подготовка к процедуре

Необходимо иметь с собой данные предыдущих обследований, выписку из истории болезни, медицинскую карту. Для прохождения процедуры МРТ головного мозга требуется направление. Требуется снять все металлические предметы, чтобы не исказить результат. Если проводится МРТ с контрастным веществом, нужно воздержаться несколько дней (2-3) от приема некоторых лекарственных препаратов.

Седативные препараты легкого действия перед процедурой могут прописать, детям, чтобы исключить излишнюю подвижность. Взрослым их назначают при излишнем беспокойстве и склонности к боязни замкнутых пространств.

Нужен ли контраст?

В исключительных случаях применяется МРТ с контрастированием. Парамагнитный контрастный препарат увеличивает электромагнитное излучение, что приводит к повышению магнитно-резонансного сигнала.

Такой метод более информативный и используются при подозрении на наличие опухолей. Помогает распознать и визуализировать структуру опухоли, выявить, злокачественное это образование или доброкачественное. После процедуры рекомендуется потреблять большое количество жидкости для скорейшего выведения контраста.

Как проходит

Если МРТ назначают с контрастированием, то пациенту внутривенно вводят препарат, содержащий гадолиний, либо за полчаса перед сканированием, либо капельно в течение процедуры. Обследуемого размещают внутри аппарата и фиксируют его голову. Любые движения должны быть исключены.

Длительность процедуры составляет от 15 до 40 минут. В процессе всей диагностики специалист следит за пациентом с использованием видеоаппаратуры. Если возникает необходимость, есть возможность поддерживать общение с врачом при помощи встроенного переговорного устройства.

В течение диагностики аппарат МРТ издает шум. Можно воспользоваться предоставляемыми наушниками или берушами, способными его заглушить.

Интерпретация результатов

Сделанные томографом снимки может расшифровать врач функциональной диагностики. На его заключение потребуется 1-1,5 часа. В итоге пациенту будет выдано подписанное и скрепленное печатью заключение и снимки, полученные при сканировании.

Нормальными результатами считаются:

• турецкое седло должно обладать правильной формой – овальной или круглой;
• не должно быть кровоизлияний, новообразований, наростов;
• гипофиз – естественной формы, без явных изменений;
• передние клиновидные отростки одинакового размера;
• внутренняя стенка не должна быть омертвевшей.

К отклонениям относят:

• изменение размеров углубления седла и гипофиза;
• присутствие новообразований, кровоизлияний, сдавливания, синдрома пустого стула;
• изменение формы седла и гипофиза;
• трансформация состояний зрительных нервов

Как часто можно делать МРТ

Ограничений касательно частоты проведения данной процедуры нет. Томографию проводят необходимое для правильной постановки диагноза количество раз. При прохождении пациентом стационарного лечения процедуру повторяют несколько раз в месяц. Если имеет место хирургическое вмешательство, то число исследований можно увеличить, с целью наблюдения за восстановительным процессом.