Основным методом инструментальной диагностики заболеваний горла и гортани в современном мире служит магнитно-резонансная томография. МРТ относится к неинвазивному типу диагностики, при котором не происходит рассечения тканей организма. Главные преимущества этого типа исследования заключаются в его высокой информативности, безопасности для пациента, быстрых результатах.
Что это такое?
Метод магнитно-резонансной томографии базируется на феномене ядерно-магнитного резонанса. Смысл этого метода, выражаясь понятным языком, в том, что ядра определенных атомов под воздействием электромагнитного поля способны поглощать энергию, чтобы потом испустить ее в виде радиосигнала.
Этот сигнал фиксируется специальным приемником, затем обрабатывается с помощью компьютера и выводится на экран монитора. Далее доктор подробно изучает полученное изображение и делает вывод о возможности наличия того или иного заболевания.
В зависимости от локализации исследуемого участка, он визуализируется в трех плоскостях: саггитальной, фронтальной и поперечной.
Показания к процедуре
МРТ области горла и гортани показана в тех случаях, когда есть необходимость в визуализации «подозрительной» области, метод позволяет оценить состояние тканей, кровеносных сосудов, лимфоузлов, трахеи, хрящей гортани, щитовидной железы. Как правило, для максимально точной диагностики, исследование назначается во всех трех плоскостях.
Какие подозрения должны возникнуть у врача, чтобы он назначил МРТ-исследование?
- Врожденные аномалии горла и гортани. Эта нередкая патология обусловлена нарушением формирования тканей и органов во внутриутробном периоде развития плода. Среди подобных аномалий можно встретить полное или частичное отсутствие гортани, наличие кист, спаек, дополнительной трахеи. Все эти заболевания требуют срочного лечения, для чего, в свою очередь, их необходимо вовремя диагностировать.
- Опухолевые образования. Доброкачественные и злокачественные опухоли, достигнув определенных размеров, могут затруднять свободное дыхание, сдавливать голосовые связки, при этом возникает охриплость голоса или он вовсе пропадает.
- Травматические поражения горла и гортани, их посттравматические изменения, сюда же входят химические ожоги. МРТ в данных случаях необходимо для представления более полной картины патологического процесса.
- Расстройства лимфатической системы. МРТ часто используют для обнаружения метастазов региональных лимфатических узлов в области горла, а также для диагностики воспалительных процессов лимфатической системы.
- Острые воспалительные заболевания глотки, гортани, трахеи. Как правило, при указанных болезнях к магнитно-резонансной томографии обращаются достаточно редко, однако, в особенно тяжелых случаях рекомендуется применять именно этот метод.
Противопоказания
Среди всех лучевых методов диагностики МРТ является наиболее безопасным и надежным. Противопоказаний к МРТ меньше, чем при других диагностических исследованиях, их делят на абсолютные и относительные.
К абсолютным относятся любые металлические либо ферромагнитные зубные и слуховые имплантаты, кардиостимуляторы, клипсы сосудов головного мозга.
Относительные противопоказания включают в себя:
- клаустрофобия (боязнь закрытых пространств), потому как панический приступ во время процедуры прервет исследование;
- острый период психических заболеваний (ввиду опасности оставлять пациента в изолированных условиях);
- наличие на теле татуировок, содержащих металлические красители (особенно это касается татуировок, выполненных 30-40 лет назад);
- первый триместр беременности (ввиду высокого риска негативного влияния на плод);
- протезы сердечных клапанов.
Подготовка к проведению процедуры
Еще одним огромным достоинством процедуры МРТ является то, что она не требует от обследуемого длительной, скрупулёзной подготовки. Имея прямые показания к процессу магнитно-резонансной томографии и пройдя в случае необходимости все предварительные анализы, лечащим врачом пациенту может быть назначено МРТ при одном условии.
Этим условием является отсутствие в пределах тела обследуемого любых металлических предметов, таких как: украшения и бижутерия, крестики, металлические коронки на зубах, стальные костные пластины или протезы и тому подобное. Кроме того, стоит сообщить врачу о наличии татуировок, сделанных с красителями, содержащими металл.
В отдельных случаях, например, когда с помощью МРТ нужно проверить функцию того или иного органа врач назначает предварительный приём контраста (в случае проверки экскреторной функции щитовидной железы). Для контрастирования используют специальную жидкость на основе гадолиния. Этот подготовительный момент безболезнен и не имеет каких-либо противопоказаний.
Процедура МРТ
Исследование начинается с приглашения пациента занять лежачее положение на кушетке внутри тубуса аппарата. Во время обследования врач будет постоянно следить за пациентом с помощью встроенной в МРТ камеры. Кроме того, в случае потребности, обследуемый всегда сможет связаться с рентгенологом посредством микрофона, который находится непосредственно над кушеткой.
Длительность процедуры МРТ области горла составляет около 30 минут, из чего следует, что пациент обязан неподвижно находится внутри аппарата на протяжении этого времени. Продолжительность обусловлена необходимостью максимально чётко визуализировать исследуемый участок. Однако боятся не стоит, ведь как было сказано ранее, вы всё время будете находится под непосредственным присмотром врача.
Стоит отметить, что на протяжении всего обследования будет слышен гудящий звук разной тональности – это лишь особенность работы МРТ-аппарата.
Скорость получения результатов интерпретации снимков зависит от загруженности врача-рентгенолога, а также сложности исследуемого участка. В подавляющем большинстве случаев результаты можно получить уже на следующий день.
Интерпретация полученных снимков
Для неспециалиста снимок является скоплением бело-серых пятен, которые совершенно не поддаются интерпретации, однако врач-рентгенолог, прошедший специальные курсы по МРТ-обследованию в большинстве случаев без проблем увидит патологию, ставшую причиной обследования.
Зачастую врач обращает внимание на несколько ключевых моментов снимка, а именно:
- Симметричность обследуемого участка;
- Наличие “теней” и “просветлений”;
- Сдавленность окружающих тканей патологическим очагом.
Проанализировав эти и иные более сложные признаки, врач делает заключение об увиденном и передаёт его лечащему врачу, назначившему МРТ. Далее, в зависимости от конкретной патологии, доктор самостоятельно или совместно со специалистами других областей определяет классификационную принадлежность выявленных изменений, после чего следует выбор тактики лечения.
Помните, что на данный момент любое своевременно выявленное изменение, свидетельствующее о заболевании, поддаётся лечению, потому ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями врачей.