Диагностика сосудистой структуры головного мозга —трудоемкий процесс. Назначают рентгенологическое исследование, но оно полезно только в случае проблем с костными структурами. Аппарат предоставляет размытое изображение мягких тканей, визуализация сосудов вообще исключается.
Для быстрого, безопасного и информативного обследования проводят МРТ. Эта процедура определит состояние системы кровообращения и внутричерепного пространства.
Что такое МРТ сосудов?
МРТ (магнитно-резонансная томография) — неинвазивный метод выявления сосудистых заболеваний. В результате процедуры получают трехмерные изображения в различных проекциях, по которым изучают циркуляцию крови, мозговое кровоснабжение, протекание биологических и физико-химических процессов в мозге, оценивают кровеносные сосуды с точки зрения анатомии и физиологии.
Само вещество мозга не отображается, что является главным отличием от МРТ головного мозга.
Томограф не оказывает лучевую нагрузку на ткани, поэтому проведение диагностики допускается по надобности без вреда для здоровья.
Показания к проведению
Главная цель процедуры — выявить различные патологии артерий и вен на ранних стадиях, не допустить прогрессирования проблемы. Назначение МРТ сосудов головного мозга зависит от жалоб пациента. Основные показания:
- наличие приступообразной головной боли, головокружений неясного происхождения;
- тугоухость, сопровождающаяся речевыми и слуховыми дефектами;
- обмороки, судорожное состояние;
- онемевают конечности, ощущается слабость;
- гиперестезия (определенные участки кожи подвергаются повышенной чувствительности);
- нарушение в координации движений, проблемы с памятью, мышлением;
- наличие уже диагностированных заболеваний сосудистых структур (ишемический инсульт, геморрагический инсульт и т.д.);
- перенесенные травмы головы, шейного отдела позвоночника;
- подозрение на опухоль;
- ранее выявленные инфекционные заболевания нервной системы;
Противопоказания
МРТ характеризуется большим количеством противопоказаний. В общей сложности их делят на относительные (возможно их исключение и проведение диагностики) и абсолютные (МРТ не допускается ни при каких условиях).
Относительные противопоказания
Процедура проводится в замкнутом пространстве, поэтому если вы страдаете от клаустрофобии или испытываете сильный дискомфорт при нахождении в закрытом месте, делать МРТ не стоит.
В некоторых современно оборудованных клиниках стоят специальные модели с открытыми боковыми стенками.
Пользователям нервных стимуляторов, неферромагнитных имплантатов для внутреннего уха, протезов сердечных клапанов и инсулиновых насосов также не рекомендуется диагностика.
Сердечная недостаточность — еще одно очень весомое противопоказание. Пациентам с таким диагнозом МРТ осуществляется с соблюдением особых мер предосторожности и в наиболее крайних случаях. Врачи советуют отказаться от магнитно-томографического исследования и отдать предпочтение альтернативным методам диагностирования.
Абсолютные противопоказания
Ношение встроенных кардиостимуляторов, нейростимуляторов, других устройств электронного типа, кохлеарных имплантатов, некоторых видов клипс и стентов — основная причина запрета МРТ.
Металл на теле пациента не допускается, поэтому даже состав красящих веществ татуировок (в нем могут быть металлические частицы) влияет на ход сканирования. Больной получает дискомфорт и вместо четкого изображения получаются снимки низкого качества.
Еще один повод для запрета проведения процедуры МРТ — беременность, особенно в период первого триместра. Процедура может проводиться строго без контраста в определенных случаях и только при разрешении опытного специалиста.
Врачи обязаны соблюдать весь существующий регламент правил безопасности, тогда сканирование пройдет безвредно для организма. О своем здоровье вы можете не беспокоиться, т.к. за процессом всегда следит ассистент радиолога. Показатели жизнедеятельности под контролем опытных людей.
Подготовка к процедуре
Магнитно-резонансная томография не требует особой подготовки. Важно просто оставить все металлические изделия (ювелирные украшения, телефоны, ремни и т.д.) за пределами аппарата. Наденьте одежду свободного кроя, в которой вам будет удобно.
Медицинский сотрудник должен знать о наличии у пациента хронических болезней, аллергической реакции на какой-либо лекарственный препарат. Эту информацию обязательно сообщите заранее.
Перед помещением в аппарат некоторым больным вводят седативное средство. Это делается в случае, если человек не уверен в своей неподвижности во время длительного диагностирования.
МРТ с контрастом: есть ли необходимость?
Некоторые клинические случаи требуют проведения МРТ с использованием контрастного вещества (контрастирование). Оно повышает точность диагностирования, подсвечивая пораженные ткани, делая их ярче. Вводимый препарат движется по сосудам со скоростью кровотока, что позволяет узнать и скорость движения крови.
Контраст МРТ изготавливают, основываясь на солях или ионах гадолиния. Сейчас назначается введение гадовиста, примовиста, омнискана, дотарема. Они не проявляют токсичные свойства и вызывают аллергию в исключительных случаях.
МРТ с контрастом выявляет патологические процессы, кисту, метастазы, травматические последствия и опухолевые образования.
Все подробные сведения об опухоли (ее природа, доброкачественное это образование или нет) определяются благодаря контрастированию.
Особенности диагностики с контрастом:
- нельзя есть за 2-5 часов до начала процедуры;
- ввод препарата осуществляется однократно внутривенно или болюсным контрастированием (внутривенно специальным дозатором, синхронизирующим дозу контраста);
- занимает больше времени;
- требуются значительные затраты на один только контраст.
Необходимость применения такого метода диагностики будет определяться врачом. Однако подозрения на серьезные заболевания (опухоль, болезнь Альцгеймера) — серьезный повод.
Ход процедуры
Сканирование занимает от 30 минут до 1,5 часов и происходит в несколько этапов:
- Пациента укладывают на подвижную кушетку, закрепляя его положение ремнями. На этом моменте при надобности вводится седативный препарат.
- Голову располагают на валик, закрепляются провода для передачи данных на компьютерные мониторы.
- При контрастировании вводят специальный препарат.
- После этого пациент въезжает в тоннель. Понять, что процесс начался, можно с помощью звукового сигнала (издается щелчок). По необходимости пациент оснащается звукоизолирующими наушниками. Камера оборудована системой кондиционирования, что не вызывает проблем с дыханием.
- По окончанию диагностики больному не требуется реабилитационный период, т.к. томограф никак не влияет на его состояние.
- Врачу-радиологу остается распечатать полученные изображения, расшифровать их и передать результаты.
Качество исследований зависит от оснащенности вашего медицинского центра. Не каждая организация позволит себе мощные МРТ аппараты. Прежде чем соглашаться на процедуру, убедитесь в исправности томографа и профессионализме медицинских сотрудников.
Интерпретация результатов
Интерпретирование результатов лежит на плечах врача-радиолога. Его задача — расшифровать данные, полученные с нескольких снимков в различных проекциях. По итогам выявляется следующий ряд патологий:
- ранняя стадия инсульта;
- нарушенная проходимость сосудов (в случае возможных атеросклеротических изменений сосудистой системы);
- тканевые изменения, вызванные доброкачественными или злокачественными опухолями, а также размеры новообразования, уровень поражения сосудистой сетки;
- наличие вегетативно-сосудистой дистонии, метастазов, расслоения артериальных стенок;
- тромбирование сосудов;
- стеноз, аневризма (даже небольших размеров патология проявит себя на снимках МРТ);
- последствия сотрясений головного мозга, из-за которых произошли изменения в мозговой структуре;
- трехмерное изображение гематом;
- мозговая контузия.
Уникальность магнитно-резонансной томографии как раз заключается в способности выявить заболевания в начале их развития. Поэтому проведение сканирования полезно даже при малейших подозрениях. Это не принесет вам вреда и удостоверит в здоровом состоянии сосудов головного мозга.