МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства выполняется для профилактического обследования и выявления патологий. В ходе процедуры врач видит состояние печени, селезенки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей и других органов, за исключением кишечника и желудка. Исследование можно пройти по собственному желанию и по назначению врача.

Что такое МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография предполагает сканирование органов за счет радиоволн. МРТ исключает воздействие рентгеновских лучей. Это дает возможность проводить процедуру столько раз, сколько того потребует постановка диагноза.

Обследование брюшной полости и забрюшинного пространства путем МРТ позволяет выявить патологию на ранней стадии. Многие другие методы диагностики не позволяют этого сделать. Недостаточное качество полученных изображений приводит к тому, что заболевание игнорируется. В случае с МРТ возможность упустить из виду признаки заболевания практически полностью исключена.

Есть несколько вариантов МРТ забрюшинного пространства:

• с контрастным веществом;
• без контрастного вещества;
• обследование артерий и венозных синусов;
• ангиография сосудов;
• обзорное исследование.

Основными преимуществами такой процедуры будут возможность наблюдения за отдельным органом и получение изображений на разной глубине и плоскости. Это дополняется тем, что методика абсолютна безвредна. Она может назначаться детям и беременным женщинам, когда еще более безопасные исследования не дают результатов.

Показания к процедуре

МРТ брюшной полости назначается при подозрении на воспалительные, раковые и сосудистые патологии. Диагностика будет рекомендована врачом на плановом обследовании, а также перед хирургическим лечением.

Основные показания к проведению МРТ брюшной полости:

• травматические повреждения;
• гематомы и разрыв почки;
• подозрение на мочекаменное заболевание и закупорку желчных протоков;
• воспаление брюшины или перитонит;
• боли, кровотечение, постоянный дискомфорт невыясненной этиологии;
• исключение или подтверждение жировой дистрофии, цирроза, механической желтухи;
• подготовка к хирургическому вмешательству и контроль состояния после операции.

Особенно информативным это метод будет для выявления опухолей. МРТ назначается при подозрении на доброкачественные и злокачественные новообразования. Важно то, что исследование позволяет выявить рак на начальной стадии.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости имеет немного противопоказаний. Как и другие исследования, она не рекомендована в период беременности. Относительными противопоказаниями будут тяжелое состояние пациента, клаустрофобия и психические заболевания. Проблематично будет провести процедуру, когда у пациента выраженный болевой синдром. В случае клаустрофобии МРТ при возможности выполняется на аппарате открытого типа.

Абсолютными противопоказаниями будут:

• металлические импланты;
• коронарные стенты;
• беременность до 17 недели;
• искусственный водитель ритма сердца;
• стимулятор нерва;
• искусственные клапаны сердца.

Обследование также не может проводиться при подозрении на наличие в организме сторонних предметов. Такой вариант рассматривается после аварий, несчастных случаев, катастроф.

Как проходит МРТ забрюшинного пространства

Исследование начинается с того, что пациент ложится на передвижную кушетку. Она перемещается внутрь аппарата в виде трубы. Во время МРТ пациент слышит шум, потому предлагаются наушники или беруши. Перед обследованием обязательно снимаются украшения, ремни и другие металлические элементы одежды.

Длительность процедуры варьирует от 20 минут до 1 часа, что будет зависеть от вида исследования. На продолжительность влияет и количество исследуемых органов. Длительность МРТ одного занимает около 20 минут.

Для обследования пациентов применяются аппараты разной мощности, исчисляемой в Теслах. Для традиционной диагностики необходимая сила составляет от 0,3 до 1,5 Тесла. Высокопольные аппараты от 1,5 Тесла применяются в исследовательских лабораториях. Для обычного исследования нет нужды применять подобные устройства.

После диагностики пациент может отправиться по своим делам до расшифровки результата. Обычно она длится несколько часов, но может занимать и несколько суток. Это зависит от клиники и выбранного типа исследования.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов важно соблюдать следующие условия:

• безуглеводная диета в течение 2-3 дней перед исследованием;
• отказ от газированной воды, свежих фруктов и овощей за сутки;
• отказ от еды за 7 часов;
• отказ от воды и других жидкостей за 3 часа;
• опорожнение мочевого пузыря и кишечника перед исследованием;
• прем спазмолитика за полчаса до процедуры (по назначению врача).

При боязни закрытого пространства или переживаниях по поводу шума, врач может дать успокоительное средство. В случае гиперактивности, когда невозможно обеспечить неподвижность пациента на время процедуры, МРТ выполняется под наркозом. Такой подход может применяться и для детей, когда иной вариант обследования не рассматривается.

Применение контрастного вещества

Для подробной визуализации патологического очага или структуры отдельного органа применяется контраст. Специальное средство вводится внутривенно и дается пациенту для приема внутрь. Для этого применяют препараты Омнискан, Магневис, в основе которых содержится гадолиний. Инновационным контрастом будет средство Примовист.

Длиться такая процедура будет дольше. Сначала делается серия снимков без контрастного вещества. Затем выполняется повторное сканирование, во время которого врач вводит препарат внутривенно.

Контрастное сканирование имеет больше противопоказаний. Среди них непереносимость препарата, грудное кормление, почечная и печеночная недостаточность. После процедуры можно наблюдать побочные реакции. Это головокружение, тошнота, головная боль. Они проходят самостоятельно через несколько минут без последствий. Если же во время введения средства появляются нежелательные реакции, обследование прекращается.

Что показывает МРТ

МРТ показывает патологии органов брюшной полости разного происхождения и любой степени тяжести. По снимку врач определяет размер, консистенцию, границы органа, наличие жидкости, плотность тканей, инородные тела и новообразования. Тестирование позволяет выявить врожденные пороки, доброкачественные и злокачественные опухоли, нарушения кровотока, деструкции, кисты и воспаления.

Расшифровка результата включает информацию о локализации патологических очагов, их количестве, размерах, форме. На МРТ виден контраст оттенка между здоровыми тканями и больными. Опытный врач может по цвету определить и дифференцировать заболевание.

Какие основные патологии можно обнаружить при проведении МРТ:

• желчнокаменное заболевание;
• гемангиому печени;
• опухоль поджелудочной железы;
• стриктуру желчного протока;
• жировой гепатоз;
• рак почки.

Норма и отклонения

Нормальными показателями будут:

• отсутствие признаков инфекции и воспаления;
• правильные размеры и формы органов;
• нормальный поток крови;
• отсутствие пробок в протоках печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• отсутствие новообразований и сторонних тел;
• нормальная консистенция органа с правильным расположением.

Об отклонениях будут свидетельствовать следующие показатели:

• увеличение органа, нарушение его формы и консистенции;
• наличие жидкости, как свидетельство инфекции и кровотечений;
• наличие аневризма;
• закупорка протоков;
• сужение кровеносных сосудов;
• обнаружение инородных тел и новообразований;
• выявление рубцов, травм.

Как происходит расшифровка

Сначала врач определяет расположение очага, затем смотрит на его размер и форму. При выявлении опухоли важно точно определить ее величину и контуры. Она может быть с ровными и нечеткими краями. Хорошо контрастирующая опухоль с ровными границами и правильной формы, скорее всего, доброкачественная. Подтверждение диагноза проводится путем гистологического исследования.

Когда видно множество образований, расположенных в разных частях органа, предполагается метастазирование или инфекция. Множественные дессиминированные очаги могут указывать на туберкулезные гранулемы.

Отдельные признаки на снимке могут лишь косвенно указывать на разные патологии. Во внимание берется расположение органов относительно друг друга. Изменение этого показателя может говорить о патологии желчных протоков. В таком случае происходит их сдавливание поджелудочной железой, и развивается обтурационная желтуха.

Проводит и расшифровывает МРТ врач-радиолог. Заключение при этом доступно лечащему врачу, который направил на исследование. Именно он будет назначать лечение и давать рекомендации, исходят из полученных результатов. В отдельных случаях может потребоваться повторное обследование уже с применением контрастного вещества.