МРТ органов малого таза

МРТ является диагностическим неинвазивным методом, при котором получают 3D изображение исследуемых органов. Происходит это за счёт фиксации радиоволн, которые исходят от ядер атомов водорода на фоне действия на них магнитного поля.

МРТ органов малого таза применяется достаточно широко. Оно определяет в тканях даже начальные изменения, которые при иных диагностических методах не выявляются. Применяется метод обследования в онкологии, урологии, гинекологии, хирургии и проктологии.

Показания к проведению

Данный диагностический метод применяется широко и имеет многочисленные показания. Из них к общим для обоих полов относятся:

• выявление раковых новообразований и метастаз;
• нарушения в развитии органов;
• травмы органов и костей малого таза;
• боль в крестце и нижней части живота, которые не проходят продолжительное время;
• острые нарушения, требующие хирургического вмешательства, или подозрения на них;
• болезни мочевыделительной системы;
• бесплодие;
• заболевания прямой кишки;
• травмы бедра, а также боли в нём и патологии строения;
• контроль состояния пациента в предоперационном и послеоперационном периодах.

Для женщин индивидуальными показаниями к проведению обследования являются:

• эндометриоз;
• кровотечения маточные и вагинальные не выявленной причины;
• воспаления матки и её придатков.

Назначения для проведения исследования у мужчин такие:

• новообразования в области мошонки;
• везикулит;
• простатит.

МРТ органов малого таза, в зависимости от состояния больного, используется в комплексной диагностике или как основной метод исследования. По его результатам диагноз в большинстве случаев ставится окончательный.

Противопоказания к проведению

Для проведения обследования имеются определённые противопоказания. Есть состояния, когда процедура полностью запрещается. В некоторых случаях имеются ограничения, которые учитываются в момент исследования.

Запретами к МРТ органов малого таза являются:

• наличие имплантатов, кроме находящихся в ротовой полости, и прочих металлических конструкций в теле;
• присутствие вживлённых электронных устройств, таких как инсулиновые помпы и кардиостимуляторы;
• аппарат Илизарова – используется для фиксирования и соединения костных осколков в правильном положении (при сложном переломе травматического или лечебного характера);
• тяжёлое состояние, которое может усугубиться от воздействия магнитного поля;
• вес более 130 кг (из-за особенностей конструкции аппарата МРТ, но в некоторых клиниках уже появляются аппараты, позволяющие проводить обследование людей весом до 180-200 кг);
• объём пациента больше диаметра капсулы томографа.

При проведении процедуры с контрастом противопоказаниями для неё являются почечная недостаточность в хронической форме и аллергия на используемый препарат.

Есть несколько причин, ограничивающих данное диагностическое мероприятие.

• Беременность до 20 недель. Однако при жизненно важных показателях МРТ органов малого таза проводят и на ранних сроках.
• Грудное кормление не сочетают с обследованием с контрастом. Если откладывать диагностическое мероприятие нельзя, чтобы контрастное вещество не попадало ребёнку с молоком, его отлучают от груди на 3 дня. Сцеженное молоко выливают.
• Клаустрофобия или патологии, при которых невозможно соблюдение мышечного покоя. Если без МРТ обойтись невозможно, то больного вводят в состояние медикаментозного сна.
• Возраст менее 5 лет. Связано ограничение не с действием магнитного поля на организм ребёнка. Причиной является неспособность маленького пациента вылежать спокойно в течение времени, нужного для получения данных. Если проведение МРТ необходимо, то показана дача успокоительного или введение в медикаментозный сон.

Возможность проведения обследования определяется лечащим врачом.

Как проводится

МРТ назначается после установления отсутствия противопоказаний. Пациента обязательно информируют о том, какие должны быть его действия, если у него наступит паническое состояние или нарушится самочувствие. В таких случаях используют кнопку для связи с врачом. Она находится внутри капсулы томографа.

Для исследования больной переодевается в специальную хлопчатобумажную рубашку, снимает все украшения и заколки и ложится на стол аппарата. Руки и ноги человека фиксируются ремнями для исключения случайных движений. Затем обследуемого задвигают в томограф. Чтобы не слышать звуки, которые издаёт устройство во время работы, можно надеть специальные наушники. Их предложит медсестра.

В области малого таза во время сканирования может отмечаться чувство локального повышения температуры. Явление это нормальное.

При использовании контрастного вещества ставится внутривенный катетер. Через него препарат в процессе обследования вводится автоматически. При его распространении с током крови, в зависимости от взятого состава, ощущается холод или жар.

Сканирование органов малого таза занимает от 30 до 45 минут без контрастного вещества, а с ним – до 1 часа. Если используется погружение в медикаментозный сон, то пациент остаётся в клинике до полного пробуждения.

После окончания обследования пациент может вернуться к своим обычным делам.

Побочных эффектов процедура не вызывает. Проблемы могут возникать только в том случае, если обследуемый скрыл наличие противопоказаний к процедуре или у него в процессе обследования выявилась аллергия на контрастное вещество.

Когда применяется контраст

МРТ органов малого таза с контрастом проводится, когда точный диагноз после обычного сканирования поставить не удается. Введение контрастного вещества показано и для четкого определения границ и количества патологических очагов.

После хирургического лечения, лучевой или химиотерапии при онкологии МРТ с контрастом применяется для отслеживания динамики изменений опухоли.

Подготовка к обследованию

Длительных и сложных подготовительных действий не требуется. Для получения достоверных данных при МРТ органов малого таза пациенту следует придерживаться ряда рекомендаций.

1. Отказ от продуктов, повышающих образование кишечных газов, которые нарушают визуализацию кишечника.
2. Отказ от воды и еды за 5 часов до процедуры.
3. Приём спазмолитического средства за 1 час до томографии. Требуется для предотвращения спазмирования мышц под действием магнитного поля. Явление встречается редко, но при его появлении болевой синдром сильный.
4. Проверка на наличие аллергии на контрастное вещество, когда оно применяется.
5. Максимальное наполнение мочевого пузыря, если необходима оценка состояния органа. Это ситуация, когда перед обследованием не просто можно, а нужно пить.
6. Очищение прямой кишки. Особенно необходимо при оценке именно её состояния.
7. Проведение процедуры в период с 6 по 9 день цикла, когда она нужна для выявления гинекологических проблем.

При необходимости в соблюдении на этапе подготовки особых правил о них проинформирует врач.

Что показывает

Результаты обследования после проведения будут выданы пациенту через 1-2 часа. МРТ органов малого таза позволяет выявлять и визуализировать даже в начале развития такие проблемы:

• первичные раковые новообразования и метастазы;
• доброкачественные опухоли и кисты;
• разрастания предстательной железы;
• воспаления (с точным определением границ поражённого участка);
• травматические повреждения органов малого таза;
• нарушения в строении костей;
• изменения в состоянии сосудов;
• дефекты в тазобедренных суставах.

Контрастное вещество особенно точно визуализирует опухоли. Густая сосудистая сеть в новообразованиях позволяет точно просмотреть их границы. При подозрениях на онкологические процессы применяется контраст на основе гадолиния. Также высокую эффективность метод имеет при определении проблем с почками.

Достоинства метода

Достоинства МРТ для обследования органов малого таза следующие:

• оценка состояния всех структур за одну процедуру;
• высокоточные снимки, получаемые в разных проекциях;
• выявление на начальных этапах патологий, которые иными аппаратами не определяются;
• точная фиксация изменений злокачественных новообразований.

МРТ органов малого таза применяется очень широко. Оборудованием оснащены многие государственные и частные медицинские учреждения. Данная диагностика позволяет в кратчайший срок поставить диагноз и приступить к лечению с минимальным риском ошибочности данных.