Неправильная функциональность височно-нижнечелюстных суставов – распространенная патология, которая заставляет больного обратиться к узким специалистам. Чтобы диагностировать проблему, больному выписывают направление на МРТ.
Что собой представляет МРТ височно-нижнечелюстного сустава?
Магниторезонансная томография височно-нижнечелюстного сустава – способ диагностического исследования, благодаря которому появляется возможность пристально оценить структуру сустава, который расположен между нижней челюстью и височной костью. Так как челюсть сжимается-разжимается синхронно с обеих сторон, становится ясно, что сустав парный. Но из-за специфического анатомического строения сустава диагностика его весьма проблематична.
Именно с помощью МРТ можно добыть важную информацию о состоянии сустава, а также о мышечных тканях, которые расположены по периметру.
Зачастую такая процедура назначается стоматологами и травматологами для получения полной картины проблемы, чтобы подобрать наиболее подходящие терапевтические мероприятия.
Так как воспаления, поражающие суставы, заметно отображаются на съемке МРТ, для постановления диагноза достаточно лишь этой манипуляции. Дополнительного забора пункции или артроскопии, как правило, не требуется.
На снимке, полученном в ходе МРТ, можно отслеживать не только состояние суставов, но и челюсти в общем, а также мышц и мягких тканей. Также после исследования будет известно, имеют ли место вывихи и прочие повреждения.
Преимущества МРТ
Если сравнивать МРТ с рентгеном, то такой метод обследования не вреден для здоровья человека. Частота магнитных излучений, которые используются при сканировании, безопасны для клеточной структуры во время воздействия. При проведении МРТ работа внутренних органов не нарушается, физиологические процессы остаются без изменений. Очень часто именно МРТ используют для обследования пациентов, которым противопоказан рентген.
МРТ отличается наибольшей точностью и полнотой информации. Ни один современный метод исследований не дает такого объема информации о состоянии и заболеваниях пациентов. Снимки, получаемые после МРТ, четкие, есть возможность выбрать любую проекцию с разной степенью детализации и увеличения. Если этого требует ситуация, томограф сможет создать трехмерное изображение в том месте, где это необходимо.
МРТ – неинвазивная процедура для диагностики, благодаря которой можно избежать травмирование тканей.
Показания к проведению исследования
Для назначения МРТ височно-нижнечелюстных суставов у пациента должны быть следующие показания:
- бруксизм;
- новые образования (добро- и злокачественные);
- спазмирования мышечной ткани;
- болезненность челюсти и околоушной области;
- чрезмерная чувствительность подбородка, щек, висков;
- челюстно-лицевые травмирования;
- онемение околочелюстных суставов;
- недостаточная открываемость рта;
- смещение челюстных суставов;
- появление отеков на лице;
- артриты, артрозы, анкилоз.
Также проведение исследования показано в диагностических целях перед проведением оперативного вмешательства на челюсти, а также в качестве проверки эффективности назначенного ранее лечения, либо при недостаточных результатах прочих анализов и исследований.
Противопоказания к проведению МРТ
Существенных противопоказаний МРТ височно-нижнечелюстных суставов не имеет. Но все же есть некоторые категории пациентов, которым нужно соизмерить пользу и возможный вред перед проведением исследования. Не рекомендуется проходить МРТ ВНЧС в таких случаях:
- при наличии посторонних тел из металла в организме;
- если установлены импланты из металла, титана, никеля;
- при установке штифтов и коронок;
- если стоит кардиостимулятор;
- при расстройствах психики;
- пациентам с клаустрофобией;
- пациентам со слуховым аппаратом;
- при избыточной массе тела.
Также особенно осторожными должны быть беременные девушки на 1 триместре беременности. Таким пациентам обязательно нужно проинформировать о своем «интересном положении» лечащего врача и радиолога.
Подготовка к процедуре
В канун прохождения МРТ височно-нижнечелюстных суставов от пациента не требуются специфические подготовительные мероприятия. Нужно снять все ювелирные украшения и другие элементы декора из металла и его производных.
Представительницам прекрасной половины человечества не рекомендуется надевать бюстгальтеры с «косточками» и крючками из металла. В противном случае перед помещением пациента в «капсулу» придется раздеться полностью.
Но, в случае повышенной нервозности или возбужденности пациента, рекомендуется принять успокоительные препараты.
Если же пациент испытывает болезненность, находясь в неподвижном положении лежа на спине, перед проведением процедуры нужно принять обезболивающие препараты.
Отправляясь к радиологу на обследование, не помешает прихватить с собой медкарту и, если есть, результаты уже проведенных исследований.
Особенности использования контрастного вещества
Бывают ситуации, когда некоторым категориям больных нужно максимально подробная визуализация пораженного участка. К числу таких пациентов относятся больные, имеющие новообразования, либо воспаление.
Для проведения процедуры с контрастом препарат вводят внутривенно.
Использование контрастного вещества существенно удорожает стоимость проведения обследования. Также увеличивается и продолжительность процедуры практически в 2 раза: без введения контраста длительность МРТ – около 40 минут, с введением – от 1,5 часов.
Особенности проведения МРТ височно-нижнечелюстных суставов
МРТ – специфическое обследование, на этапе проведения которого необходимо, чтобы пациент находился в неподвижном положении, внимательно слушая и выполняя все требования врача-радиолога. Перед проведением процедуры врач надежно фиксирует голову, чтобы избежать малейшей подвижности, которая может исказить снимки и их детализацию.
Если пациенту сложно переносить шум, можно воспользоваться берушами. Но во время проведения МРТ пациент должен быть все время на связи с технологом, чтобы была возможность выполнять требования (например, врач может попросить открыть рот, чтобы сделать снимки сустава в разном положении).
В процессе обследования пациент находится в кабинете радиолога один. Если же больной испытывает сильное чувство страха, допускается присутствие кого-то из родных.
Когда процедура будет завершена, врач-радиолог оценит работоспособность височно-нижнечелюстных суставов, а также в описании укажет:
- характерные черты строения ВНЧС;
- есть ли дисплазия соединительных тканей;
- опишет локализацию и характер повреждений в результате полученных травм;
- даст оценку кровеносным сосудам;
- укажет на наличие или отсутствие изменений хрящевой ткани и костей.
С помощью МРТ можно диагностировать новообразования любой этиологии, если их размер превышает 1 мм, а также процесс метастазирования.
После выдачи радиологом заключения результат проведенного обследования вместе со снимками отдают пациенту для передачи лечащему врачу. Ознакомившись с полученными результатами, врач должен будет подобрать наиболее подходящие методы лечения.
Расшифровка результатов
Достоверно трактовать полученные результаты МРТ ВНЧС своими силами не получится, незнающему человеку потребуется помощь специалиста.
В случае неправильного прикуса, либо неправильной установки пломбы, что вызвало дефект височно-нижнечелюстного сустава, расшифровывать результаты МРТ должен стоматолог. При травмах и прочих повреждениях консультирует травматолог, либо хирург.
Во всех других случаях расшифровкой снимков занимается ведущий больного терапевт.