Для того, чтобы организм был здоров и внутренние органы функционировали, большую роль играет работа гипофиза. Даже небольшие сбои питуитарной железы могут спровоцировать объём болезней. МРТ или магнитно – резонансная томография назначается для выявления отклонений.
Что такое гипофиз
Гипофиз – это железа головного мозга, размером от 10 мм в высоту и 8 мм в ширину и массой 0,5 г. Определяющей функцией гипофиза является выработка гормонов, что благоприятно влияет на работу всего организма человека. Железу делят на три доли: переднюю, заднюю и промежуточную. Каждая из них отвечает за выработку своих, отличных от других, гормонов.
Работу надпочечников, щитовидную железу, половые железы, выработку пролактина контролирует передняя доля гипофиза. Меланоцитостимулирующие гормоны, отвечающие за пигментацию человека вырабатывает промежуточная. Координирует артериальное давление, обмен воды, работу половой системы – задняя. При недостатке гормонов, вырабатываемых гипофизом, начинают развиваться большинство болезней.
Что такое МРТ
Магнитно – резонансная томография (МРТ) – метод диагностирования организма человека электромагнитными полями. Процедура позволяет сделать изображение срезов любого органа пациента. Вся информация обрабатывается компьютером, а результат оценивается специалистом. Трехмерная модель внутренних органов даёт возможность обследовать организм пациента, не прибегая к внутреннему вмешательству.
МРТ гипофиза проводится для того, чтобы анализировать структуру и на ранних стадиях выявить новообразования (опухоль). При благоприятных условиях, аденома менее 10 мм может быть вылечена, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Показания к МРТ
Показанием к МРТ гипофиза может служить малейшее подозрение на развитие патологии.
- нарушения зрения, слуха;
- частые головные боли;
- травмы головы;
- ожирение или ярко выраженная худоба;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- нарушение эректильной функции у мужчин;
- увеличение молочных желез, выделение молока;
- гигантизм или карликовость;
- гормональные сбои;
- сахарный диабет;
- предположение синдрома Кушинга;
- сбои в работе других желёз.
Процедура МРТ гипофиза выполняется двумя способами: с контрастом и без него. В первом случае, при подозрении на злокачественное образование, обследуемому вводят контрастные парамагнитные препараты, которые дают более чёткую и ясную картину. Обследование проходит безболезненно и не облучает организм. Поэтому процедура может быть выполнена многократно.
Противопоказания
Исследование имеет противопоказания для проведения в случаях:
- избыточная масса тела обследуемого (более 100 кг);
- сердечная недостаточность;
- наличие металлических имплантатов;
- аллергия на контрастирующие препараты;
- почечная или печёночная недостаточность.
При беременности МРТ проводится лишь способом без контраста. И назначается не на первый, а на второй или третий триместр и лишь при серьёзных показаниях.
Возрастного ограничения на проведение процедуры нет. Но так как при обследовании пациенту требуется лежать неподвижно, маленьким детям его проводят в условиях поверхностного наркоза.
Подготовка и особенности проведения процедуры
При обычной процедуре МРТ никакой подготовки не требуется. При обследовании с применением контраста, пациенту советуют не принимать пищу 5- 6 часов перед началом процедуры, чтобы не вызвать тошноту и рвоту. А также проводится анализ на аллергическую реакцию контрастного вещества.
Перед началом исследования пациенту требуется снять с себя ювелирные изделия и другие предметы, содержащие металл, чтобы не было искажения результатов. Лекарственные средства седативного действия могут быть назначены людям, страдающим клаустрофобией и легко — возбудимым пациентам.
Контрастное вещество вводится внутривенно за 30 минут до начала проведения процедуры. Также, при необходимости, в течение обследования устанавливается система для капельного введения.
Магнитно-резонансная томография проводится в специально оборудованном кабинете. Этапы обследования:
- Пациент ложится на стол томографа и его конечности крепятся ремнями. Или вводится наркоз (беспокойным людям и маленьким детям). Для получения более точных результатов необходимо обездвиживание.
- Вводится контрастное вещество (при МРТ с контрастом).
- Обследуемому дают сигнальную кнопку, на которую нужно будет нажать, если станет плохо.
- Затем начинает работать томограф. Стол медленно въезжает в тоннель, где и проходит само сканирование.
- Врач наблюдает за ходом исследования и при необходимости обращается к пациенту по громкоговорителю. Ответить врачу у пациента есть возможность через микрофон, встроенный в томограф.
- Обследование длится от 20 до 50 минут. Время зависит от способа проведения процедуры и качества используемого оборудования.
Результат обследование обрабатывается в течение двух часов.
Особого отдыха после процедуры не требуется, пациент может сразу начинать заниматься повседневными делами.
Интерпретация результатов
В нормальном состоянии форма гипофиза на снимке напоминает прямоугольник. Нижний контур, которого похож по форме на турецкое седло, а верхний – вогнутый, выпуклый или ровный. Любые новообразования в структуре будут заметны на изображениях. Виды новообразований:
1) Аденома.
По размерам опухоли делятся на:
- микроаденома (диаметром до 10 мм);
- макроаденома (диаметром от 10 до 30 мм);
- мезоаденома (разновидность макроаденомы, расположенная в пределах турецкого седла);
- гигантская аденома (больше 30 мм).
Опухоли гипофиза различаются размером, видом, направлением роста.
- гормонально-активные (пролактиномы, соматотропиномы, кортикотропиномы).
- негормонально-активные.
Негормонально-активные опухоли развиваются очень быстро. Отличаются несимметричностью контуров и неоднородностью структур. Оболочка у них круглая и твёрдая. Быстрый рост таких опухолей приводит к надавливанию на сосуды головного мозга и вызывает ряд заболеваний гипофиза.
Гормонально-активные аденомы растут медленнее. У них нет чётких, ровных границ. Для выявления рассматривается приподнятость турецкого седла или скошенность ножки гипофиза. Пролактиномы могут стать причиной нарушений менструального цикла у женщин, и снижения эректильной функции у мужчин. При соматотропиномах, происходит быстрый рост всего организма или отдельных частей тела (нос, уши). Кортикотропиномы могут вызвать синдром Кушинга (увеличение веса в верхней части тела и артериальную гипертонию).
2) Если опухоль начинает кровоточить, это вызывает увеличение размера и ограничение кровотока. Такое состояние называется апоплексией и также выявляется процедурой МРТ.
3) Краонифарингома. Новообразование у турецкого седла. При росте вызывает внутричерепное давление, нарушение слуха и зрения, отставание психического развития. Лечение проводится хирургическим путём.
4) Синдром «пустого турецкого седла». Имеет две формы: первичную и вторичную. Первичная форма минимально отражается на работе гипофиза, и чаще всего не требует хирургического вмешательства. Вторичная форма требует немедленного хирургического лечения, лучевой терапии и применения медикаментов.
5) Аплазия и гипоплазия ножки гипофиза. Редкое заболевание, связанное со снижением работоспособности передней доли гипофиза.
Преимущества МРТ
- МРТ даёт возможность:
- быстро и безболезненно установить размер новообразования;
- определить его местоположение;
- заметить сдавливания, если такие существуют;
- обнаружить аномалии, которые могут быть не видны из-за костей при других методах обследования.
- Отсутствие лучевой нагрузки и возрастного ограничения позволяет проводить процедуру многократно и любому пациенту.
- Есть возможность рассмотреть гипофиз во всех плоскостях.
- Несложная подготовка.
Современный метод магнитно – резонансной томографии даёт возможность получения трехмерной картинки органа.МРТ гипофиза – это самый оптимальный метод обследования железы для выявления заболеваний. Он позволяет рассмотреть мелкие структуры и орган целиком в разных плоскостях.