Магнитно-резонансная томография придаточных носовых пазух – процедура, которую проводят по собственному желанию либо по протоколу обследования головного мозга. Назначается такая процедура не часто, ведь большинство недугов носовых пазух (например, гайморит) можно диагностировать путем проведения рентгенографии, эндоскопии ЛОР-органов или КТ.
Потребность в МРТ возникает в случае патологических процессов в носоглотке, которые достоверно диагностировать другими методами обследований невозможно, либо они малоинформативные.
Так как у каждого человека есть 4 пары придаточных пазух носа (гайморовы, лобные, клиновидные, решетчатый лабиринт), строение каждой из них отличается по своей сложности. Поэтому не всегда является возможным найти подход к наиболее отдаленным носовым пазухам, для чего отличным решением является МРТ.
Придаточные пазухи носа – что это?
Придаточные носовые пазухи – костные полости вокруг носа, имеющие сообщение с носовыми ходами. Покрыты слизистыми оболочками, необходимы для увлажнения и нагревания воздуха, поглощаемого человеком.
Наиболее крупными придаточными пазухами считаются гайморовы, которые расположились в теле верхней челюсти. Лобные пазухи расположены в лобной кости, а основные – в полости клиновидной кости. Решетчатый лабиринт (решетчатые пазухи) получил такое название из-за своего расположения, так как находится между лобными и основными пазухами.
Исследование пазух и самого носа начинается с осмотра носовых ходов у ЛОР-врача. Если при этом врач не получил необходимой информативности, назначается последующее обследование с помощью рентгена, томографии, КТ и, непосредственно, МРТ.
Какие недуги можно выявить с помощью МРТ?
В ходе проведения магниторезонансной томографии можно диагностировать такие заболевания:
- риниты, как аллергической, так и неаллергической природы;
- гайморит (хронический);
- фронтит;
- этмоидит;
- пансинусит;
- сфеноидит;
- образование полипов и кист (на слизистой пазух носа и в носоглотке);
- заглоточный абсцесс;
- добро- и злокачественные образования в носоглотке и на слизистых поверхностях носовых пазух;
- разрастание аденоидов;
- степень гипертрофии носовой миндалины.
Показания к МРТ придаточных носовых пазух
Как правило, МРТ носовых пазух назначается тогда, когда все прочие методы обследования и диагностики не позволили врачу получить необходимую информацию. Также проведение процедуры необходимо для подтверждения предположений врача, на которые его «подтолкнули» результаты осмотра, рентгена и пр.
Прямыми показаниями к проведению МРТ носовых пазух пациента являются:
- частые головные боли, природа которых не ясна (в таком случае проводится не только МРТ придаточных пазух, но и головного мозга);
- врач подозревает наличие опухоли неизвестного характера (в таком случае процедура МРТ проводится с контрастным веществом; позволяет обозначить границы новообразования и его характер (злокачественный или доброкачественный));
- по результатам КТ замечены изменения слизистой носа, причина чего не установлена (МРТ поможет понять причину изменений, наличие жидкостного содержимого, а также отличить отечность от разрастания полипов);
- частые рецидивы гайморита и фронтита (если причина рецидивов кроется в наличии полипов или кист, которые не удалось обнаружить с помощью КТ, МРТ поможет отыскать причину всех бед).
Противопоказания
Противопоказания для проведения магниторезонансной томографии придаточных пазух носа, как и проведение МРТ на других органах, могут быть относительными и абсолютными (более подробно с каждой из групп можно ознакомиться в таблице ниже).
Классификация противопоказаний к проведению МРТ носовых пазух.
Абсолютные
- Наличие кардиостимулятора;
- наличие имплантатов из металла;
- наличие ферримагнитного аппарата Елизарова;
- наличие ферримагнитных или электронных имплантов.
Относительные
- Наличие в организме пациента инсулиновых насосов, нервных стимуляторов, протезов клапанов сердца;
- при декомпенсированной сердечной недостаточности;
- беременность на 1 триместре;
- присутствие татуировок на теле пациента;
- неустойчивость психики пациента;
- клаустрофобия;
- если состояние больного оценено, как общее тяжелое;
- при наличии в ротовой полости протезов и брекет.
Подготовка к МРТ придаточных пазух носа
Магниторезонансная томография носовых пазух не требует от пациента специальной подготовки.
Во время консультации у врача пациента ознакомят со спецификой проведения процедуры и дадут рекомендации на время проведения обследования.
Запомните и выполните следующие рекомендации!
- Для проведения процедуры нужно подобрать удобную одежду, чтобы на ней не было застежек, молний, пуговиц и прочей фурнитуры из металла.
- Девушкам, отправляясь на МРТ носовых пазух, не стоит наносить макияж.
- Перед проведением процедуры снимите часы, бижутерию, заколки и украшения из волос, пирсинг. Также из карманов одежды стоит достать ключи, телефон, пластиковые карты и прочие запрещенные предметы.
Особенности проведения МРТ носа
Процедура проводится с помощью обычного томографа, на котором установлены специализированные программы. Их цель – обнаружить патологии строения и работы носовых пазух и околоносового пространства.
Так как МРТ – закрытая с обеих сторон камера цилиндрической формы, в которую помещают пациента в положении лежа, люди, имеющие боязнь закрытого пространства имеют противопоказания к проведению процедуры. В таком случае необходимо ввести пациента с медикаментозный сон либо выбрать более подходящие методы диагностики.
Так как в полости носа и пазухах много костей и хрящевых тканей, диагностика с помощью магниторезонансного томографа выполняется достаточно долго и скрупулезно.
В ходе проведения МРТ носа пациент должен удобно лечь на спину, после чего врач зафиксирует его голову в неподвижном положении. После того, как сканер начнет работать, пациенту категорически нельзя шевелиться!
Как правило, длительность процедуры варьируется в пределах 15 минут – получаса.
Уже спустя полчаса/час после проведения обследования врач выдаст заключение пациенту, расскажет о результате. После, со всеми полученными результатами, пациент должен обратиться к врачу, который назначал МРТ.
Особенности проведения детям
Проведение МРТ придаточных пазух носа детям по своей специфике не отличается от процедуры, проводимой взрослому пациенту. МРТ носа безболезненна, абсолютно безопасна для малышей. В ходе обследования ребенка на него не воздействуют лучи, магнитное поле не оказывает прямого воздействия, все проходит на атомарном уровне.
Когда процедура завершена, а томограф выключен, организм возвращается к показателя, зафиксированным до проведения МРТ, никакие остаточные явления не проявляются.
Нужно ли использовать контрастное вещество?
Контрастное вещество – жидкость, используемая в целях окрашивания сосудов для максимально точной и четкой их визуализации. Чаще всего, состав этого вещества — гадолиний, именно по этой причине процедура имеет несколько дополнительных противопоказаний, о которых обязательно должен проинформировать пациента лечащий врач.
Если врач имеет подозрения на наличие у пациента новообразования неизвестной природы, проведение МРТ носовых пазух с контрастным веществом становится обязательной мерой.
Технология проведения МРТ придаточных пазух носа с контрастом на порядок сложнее, нежели обследование без контрастного вещества. Использовать контраст разрешается врачам только со специализированной квалификацией, а длительность такой процедуры значительно продолжительнее, нежели обычное МРТ носа.
Перед МРТ носовых пазух с контрастом, первое, что необходимо сделать – выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций на контрастное вещество. Кроме этого, важно не употреблять пищу за 6 часов до обследования. Во всем остальном подготовка и проведение процедуры аналогичны.
Расшифровка результатов
В зависимости от того, какое заболевание или патология стали причиной для проведения МРТ носовых пазух, на снимке могут быть заметны такие результаты:
- Киста
Кистозные образования на снимке визуализируются, как гиперденсивная однородная структура в толще кости.
- Воспаление
Воспалительный процесс может затрагивать, как носовые пазухи, так и смежные с ними ткани. Если у пациента возник воспалительный процесс, на снимке будет заметно утолщение стенки верхнечелюстной пазухи (или пазух) неоднородной структуры. Также может визуализироваться жидкость, иногда может быть представлена гноем.
- Неопластический процесс
При наличии у пациента новообразования, на снимке МРТ будет видно округлое или овальной формы образование, которое не имеет четкого контура.
- Полипы
Полипы – доброкачественные образования, которые легко диагностируются с помощью МРТ. На снимке представлены множественными доброкачественными образованиями, состав которых – железистая или лимфоидная ткань.
- Аномальное развитие носовой полости и пазух.