Значение здоровых суставов запястья и кистей рук переоценить невозможно. Человек в течение дня совершает тысячи манипуляций, в которых задействованы эти суставы. И до тех пор, пока они работают исправно, мы даже не задумываемся о том, что бывает иначе.
К сожалению, как показывает статистика, кисти рук травмируются чаще всего. Кроме переломов, ушибов, растяжений и вывихов, в этих местах нередко поражаются сосуды и мягкие ткани. Заболевания провоцируются инфекционными болезнями, переохлаждением, нарушением обмена веществ. Подвержены лучезапястные суставы также и возрастным изменениям. Изредка в суставах возникают новообразования.
Что это такое
МРТ лучезапястного сустава назначают, если другие методы диагностики не показали полной картины заболевания.
Заключается исследование в получении множества снимков проблемного участка тела с помощью специальной установки. Преимущество такого диагностирования в полном отсутствии облучения. Фотографии получают с помощью сильного электромагнитного поля. Устройство создает информативные изображения с нужным увеличением в различных плоскостях, что позволяет рассмотреть сустав со всех сторон и не пропустить даже малейшее его изменение.
Показания к проведению
Магнитно-резонансная томография назначается лечащим врачом, если возникает необходимость детально рассмотреть анатомические особенности запястья и кисти. МРТ считают надежным методом при таких проблемах:
- ущемление нервов и сосудистые повреждения;
- переломы и трещины, не зафиксированные на рентгеновском снимке;
- травмы губчатых костей запястья;
- кровоизлияние в сустав;
- артриты и артрозы;
- разрыв связок;
- отеки, опухоли запястья;
- метастазирование в область кисти;
- остеомиелит;
- воспалительные и инфекционные поражения суставов и связок.
Кроме этого МРТ иногда назначают вместо артроскопии или рентгенографии, как более щадящий метод.
Как подготовиться
Предварительная подготовка к такому методу обследования не требуется. Больной может вести привычный образ жизни, принимать лекарства.
Иногда при МРТ с контрастом просят не принимать пищу с утра в день проведения процедуры. Это делают, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию на маркер.
Получив направление на МРТ, поинтересуйтесь у лечащего врача, не нужна ли предварительная запись. Обычно проводится электронная регистрация или о времени прохождения процедуры пациент узнает по телефону.
Кроме направления не забудьте с собой взять:
- выписку (или ксерокопию) из амбулаторной карты;
- снимки ранее проводимых обследований (если такие имеются);
- различные справки и документы, которые имеют отношение к данному заболеванию.
В некоторых медицинских центрах магнитно-резонансную диагностику лучезапястного сустава можно сделать и без направления.
Как проходит МРТ лучезапястного сустава
Перед началом исследования необходимо выключить телефон, снять с себя все украшения, часы. На одежде тоже не должно быть металлических деталей. Очки, булавки, шпильки тоже оставьте за дверью.
Родители, находящиеся возле ребенка в помещении с установкой, во избежание появления искажений на снимках, тоже должны убрать все металлосодержащие предметы.
Больного укладывают горизонтально на выдвижной столик, фиксируют в нужном положении. Руки должны лежать вдоль туловища, повернутые ладонями вверх. Стол перемещается внутрь кольцевой части устройства так, чтобы запястья и кисти находились внутри томографа. Во время сканирования кольцо будет вращаться вокруг исследуемой зоны, издавая негромкий шум. Обычно этот звук не доставляет неудобств, но при желании можно закрыть уши берушами.
Обследование займет примерно 30 – 40 минут. В течение этого времени больной должен сохранять неподвижность.
Применение контрастного вещества
Применение при МРТ контрастного вещества требуется при подозрении на патологические состояния сосудов или онкологию.
Исключив вероятность возникновения аллергических реакций, больному вводят в вену маркер, который, следуя по кровотоку, окрашивает сосуды изнутри, частично скапливаясь в органах и тканях пациента. В местах, где есть опухоль, на снимке четко прослеживается сосудистая сетка.
Как контраст сегодня используют препараты «Омнискан» или «Магневист», содержащие соли гадолиния. Они менее вредны, чем йодсодержащие вещества, которые применялись раньше.
Поскольку вещество выводится через почки, снимки с контрастом не назначаются больным с пиелонефритом и другими патологиями почек, а также беременным и кормящим женщинам.
Противопоказания
Обычно магнитно-резонансное исследование лучезапястного сустава пациентами переносится хорошо. Особых противопоказаний к проведению процедуры нет. Исключение составляют случаи, когда есть риск возникновения искажения результатов или нанесения вреда здоровью больного. Поэтому врач заранее должен быть предупрежден о существовании таких прецедентов:
- о наличии в теле металлосодержащих имплантатов, штифтов, кардиостимуляторов, сосудистых клипс и подобного, поскольку под действием сильного электромагнитного поля эти предметы разогреваются и могут повредить органы. Кроме этого есть опасность сбоя в работе томографа и искажения результатов исследования.
- об имеющихся у пациента психических отклонениях (в том числе клаустрофобии);
- о беременности или кормлении грудью (необходимость процедуры определяется с учетом рисков для малыша);
- о существовании серьезных патологий почек и склонности к аллергическим реакциям (в этих случаях противопоказано использование контрастного вещества).
Детям до 7 лет МРТ проводят в присутствии родителей, которые должны успокоить ребенка и обеспечить его неподвижность на время проведения исследования.
Альтернативные методы диагностики патологий лучезапястного сустава
Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является самым надежным и точным методом диагностики. Именно этот вид исследования позволяет получить полную информацию о состоянии мягких тканей запястья и кисти руки.
Однако при наличии противопоказаний для проведения МРТ пациенту могут быть предложены иные эффективные методы:
- компьютерная томография;
- рентгенография;
- УЗИ (ультразвуковое исследование);
- артроскопия и другие.
Каждый из этих методов тоже позволяет изучить и проанализировать состояние костной, хрящевой или мягкой тканей. Отличаются они диагностическими возможностями, воздействием на организм и стоимостью.
Интерпретация результатов
Расшифровкой снимков, полученных с помощью МРТ, занимается врач-радиолог. Получив огромное количество изображений лучезапястного сустава, он сравнивает их с шаблоном, на котором представлена кисть в норме.
Опытный специалист даже по форме, цвету и специфическому виду исследуемого участка готов сделать вывод о наличии или отсутствии патологического процесса. Его задача – выявить и определить природу отклонений от нормы, составить отчет. Использование в работе вспомогательных программ, позволяет отсечь все лишние элементы на снимке.
Описание и диск с полной информацией пациент получает на руки обычно в течение часа. Далее он должен посетить врача, который дал направление на МРТ, для полной постановки диагноза и дальнейшего лечения.